Die zunehmende Spannung zwischen wirtschaftlichen Zwängen und ethischen Anforderungen, die Fortschritte der modernen Medizintechnik und der Wertewandel in der Gesellschaft führen oft zu schwer lösbaren Problemen. Hier stehen moralische Werte und auch religiöse Grundanschauungen zur Diskussion. Die Bereitstellung von Verfahren zur Bearbeitung solcher Problemsituationen und
die Beratung auf dem Weg einer Entscheidungsfindung ist zunehmend Aufgabe
der Ethik.

Ethik-Forum

Das Ethik-Forum (in der Diakonie seit 01.07.1993) ist auf Trägerebene (Holding) angesiedelt mit der Aufgabe, den Träger bei der ethischen Bewusstseinsbildung unterstützend zu beraten. Es bearbeitet ethische Fragestellungen von grundsätzlicher, übergeordneter Bedeutung, entwickelt handlungsleitende Hilfestellungen und Empfehlungen (z. B. zum Thema „Patientenverfügung“ oder „Organtransplantation“). Das Forum ist interdisziplinär aus externen und internen Mitgliedern zusammengesetzt. Die bis zu zwölf Mitglieder werden von der Gesellschafterversammlung der Diakonie in Südwestfalen berufen.

Ethik-Beauftragte

Praxisbezug und Informationsfluss zwischen der Einrichtung vor Ort und dem übergeordneten Forum stellen die Ethik-Beauftragten (in der Diakonie seit 16.4.2006) sicher. Sie werden von der Geschäftsführung der Einrichtung berufen und sollen für ethische Fragestellungen sensibilisieren.
Die Diakonie in Südwestfalen hat für die Beauftragten eigens ein Fortbildungsprogramm entwickelt, das auf zwei Jahre ausgerichtet ist („Curriculum für Ethik-Beauftragte“). Die Ethik- Beauftragten sind Ansprechpartner für Patienten, Ratsuchende, Angehörige und Mitarbeiter. Sie sollen Anregungen für die Arbeit des Forums geben.

Ethische Fallbesprechung

Im klinischen Alltag gibt es manchmal akute Situationen, in denen schnell eine Entscheidung getroffen werden muss. Oft geht es dabei um Patienten, die sich selbst nicht mehr äußern können. Für solche Fälle gibt es am Diakonie Klinikum eine ethische Fallbesprechung. Es handelt sich dabei um ein Gespräch über einen medizinischen Fall, bei dem die ethische Bewertung der Therapiemaßnahmen unter den behandelnden Berufsgruppen und Angehörigen bisweilen weit auseinanderliegen. Um zu einem Konsens über den weiteren Weg zu kommen, werden die verschiedenen Parteien zu einem Gespräch eingeladen, das von einem neutralen, dafür ausgebildeten Moderator geleitet wird. Ziel ist es, verschiedene Sichtweisen auszutauschen, offene Fragen zu diskutieren, die ethische Problematik zu analysieren. Oft stellt sich heraus, dass nicht alle Beteiligten auf dem gleichen Informationsstand sind. In den meisten Fällen zeigt sich jedoch im Verlauf des Gesprächs ein Weg, den alle Beteiligten mittgehen können, sodass weitere erforderliche Maßnahmen eingeleitet werden können.

Ethik-Komitee

Während in Deutschland Ethik-Kommissionen seit den 1970er Jahren ethische Voten zu medizinischen Forschungsuntersuchungen am Menschen abgeben, sind Klinische Ethik-Komitees (KEK) relativ neue Einrichtungen in der medizinischen Ethik. Sie wurden nach amerikanischem Vorbild (s. Empfehlung der christlichen Krankenhausverbände von 1997) als Forum für ethische Probleme in der täglichen Behandlung von Patienten gegründet. Das Ethik-Komitee des Diakonie Klinikums (in der Diakonie seit 19.09.2006) ist ein Beratungsgremium. Es erarbeitet ethische Leitlinien, Orientierungshilfen und bietet Fort- und Weiterbildungen an. Es soll die Aus-einandersetzung mit ethischen Fragen sowie die ethische Bewusstseinsbildung in allen Bereichen des Klinikums fördern. Das Klinische Ethik-Komitee bearbeitet ethische Fragen und Probleme, die über den Einzelfall hinausgehen und allgemeinen Charakter haben (Ethik-Policies, z. B. Umgang mit Sterbenden). Das KEK wird von der Geschäftsführung der Einrichtung berufen und setzt sich aus bis zu acht Mitgliedern (evtl. plus Stellvertreter/-in) verschiedener Berufsgruppen eines Krankenhauses (Pflegekräfte, Mediziner, Seelsorger etc.) zusammen.

Seelsorge hat das Ziel, Menschen zu begleiten, die in der Diakonie in Südwestfalen Hilfe, Beratung, Unterstützung sowie Heilung erwarten und suchen. Im partnerschaftlichen Miteinander sucht Seelsorge nach Wegen und Lösungsmöglichkeiten um Konflikte, Krankheit, Trauer oder andere Krisensituationen im Leben oder Zusammenleben zu bewältigen oder mit ihnen leben zu können. Seelsorge gibt Hilfestellung in ethischen Fragen und in persönlichen Krisen.

Die Angebote der Seelsorge richten sich an:

• Patientinnen und Patienten unserer Krankenhäuser
• Gäste unseres Hospizes
• Bewohner unserer Alten- und Pflegeheime und der angeschlossenen Altenwohnungen
• Bewohner unserer Häuser für Menschen mit geistiger und psychischer Behinderung
• Pflegebedürftige im ambulanten Bereich
• Hilfesuchende aus dem Bereich Wohnungslosenhilfe
• Ratsuchende bei den Beratungsdiensten
• Angehörige von Patientinnen, Patienten, Bewohnerinnen, Bewohner

Seelsorge richtet sich insbesondere auch an die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Einrichtungen der Diakonie, die mit Menschen in Kontakt treten oder in Strukturen eingebunden sind, wo Belastungen zu tragen und Hilfestellung und Begleitung notwendig sind. Seelsorge steht außerhalb betrieblicher Hierarchien. In ihrem Dienst stehen die Seelsorgerinnen und Seelsorger in einem Frei- und Schutzraum, der für alle Beteiligten die Vertraulichkeit der seelsorglichen Begegnungen, insbesondere die Wahrung des Seelsorgegeheimnisses, gewährleistet.